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我院神经外科成功为一位77岁高龄患者切除颅内外沟通性脑膜瘤
时间：2008-11-26 阅读：57 次
我院神经外科成功为一位77岁高龄患者切除颅内外沟通性脑膜瘤
我院神经外科成功为一位77岁高龄患者切除颅内外沟通性脑膜瘤，术后患者恢复良好。
77岁的郑依姆入院前2周出现左眼视力下降，伴左眼下象限视野缺损，症状进行性加重，曾在当地医院行颅脑MRI检查，发现中颅底有个占位病变，毗邻海绵窦及视神经等，与生命中枢脑干接近，手术风险大，当地医院建议转省级大医院治疗，郑依姆遂求诊我院神经外科。任新海主任仔细阅片后考虑可能为中颅底脑膜瘤，经进一步行颅底薄层CT检查，发现肿瘤呈侵袭性生长，破坏临近的眼眶后壁和颅底骨质，范围扩展达到颅外，有恶性侵润倾向，需尽快手术治疗，并向家属说明病情。神经外科经过认真的术前准备术，由任新海主任主刀为患者施行手术，术中证实术前判断，肿瘤呈颅内外沟通，由于肿瘤位置较低，已经向颅外生长，术中将患者的颧弓锯开，暴露颅底和颌面部，术中肿瘤全切，手术过程顺利。术后病理回报为血管内皮性脑膜瘤。术后患者恢复良好，左眼视力恢复正常，视物无受限，复查颅脑见肿瘤已切除干净，患者治愈出院。
由于进出中颅窝的颅神经较多，视神经，三叉神经，周围毗邻海绵窦，颈内动脉等重要解剖结构，故中颅窝底脑膜瘤手术风险大，全切较困难，术后复发率高，全切该部位肿瘤仍是当今神经外科手术的难点之一。加之郑依姆的病情较特殊，肿瘤不仅位于中颅窝底，而且向颅外侵袭性生长，全切肿瘤难度较大，任新海主任采用左翼点联合左颞下窝入路，尽可能减少损伤神经血管情况下暴露肿瘤组织，完全切除肿瘤，取得较满意的疗效，为我院首例。
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