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护理动态

为救治艾滋病人,谁在刀尖上舞蹈?
时间:2019-01-28 阅读:32 次

      12月1日是世界艾滋病日,2018年是它设立以来的第31年,经过多年宣传,公众对艾滋病从最初的谈“艾”色变,到现在已经有初步的了解认知。艾滋病患者是一个特殊的群体,也是一个弱势的群体,他们需要得到更多的关爱。而那些为艾滋病患者提供救助的医务人员,也同样值得我们尊敬。

 

      这是一个特殊的群体——因为身患艾滋病,容易并发多种疾病,常常需要去医院看病,但很多医生一听说艾滋病,大都借口推诿、拒诊,特别是患者一旦需要进行外科手术时,常常找不到愿意接手的医院。

 

      这是一群特殊的人群——他们给病人看病,却因肩负救死扶伤的使命,无法拒绝艾滋病患者 ,他们的每一次操作都面临着可能发生职业暴露的风险,每一个动作都像在刀尖上跳舞。

 

      这是一台特殊的手术——医护人员必须“全副武装”:穿双层手术衣、长筒塑胶雨靴、防水服,戴双层手套,防护面罩,每一台手术下来,即便在冬天也会汗流浃背、湿透衣衫……

      范大姐是家住沙县的一个病人,今年60岁,1年前外院检查诊断患有“艾滋病”,长期口服抗病毒药物但身体条件仍不容乐观,并患有有“慢性胃炎”“慢性反流性食管炎”。入院前8天左右,患者因“下腹闷痛”曾于外院检查B超提示“盆腔囊实性占位,CA153:32.43u/mol,CA199:5.24U/mol”。“盆腔肿物性质待查”怀疑恶性可能。然而,因为患者有“艾滋病”,多家外院医生认为该患者手术风险高而未考虑手术治疗。

      最后,患者和家属抱着试试看的态度来到了我院救治。“患者免疫力低下,如果做手术的话,除了要考虑普通患者腹腔镜手术后并发症外,还必须考虑患者存在艾滋病这一特殊情况。如果不做,患者病情随时可能恶化,生活质量低下,对家庭打击太大了。” 妇科主任陈丽笙介绍说,对于普通患者来说,腹腔性手术虽不算是个大手术,但对于这样特殊患者,要在全麻状态下手术,术中、术后的诸多风险不得不考虑,且患者的盆腔肿物恶性可以性大,术中可能需要广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫,造成手术时间延长,手术难度加大,且艾滋病患者身体各种机能都比较差,术后感染风险大,动手术无论是对患者还是对医生都无疑像是“ 走钢丝”。

     “ 经过慎重考虑,大家还是决定拼一拼。”陈丽笙主任作为手术主刀医生说,“我们要坚信,经过周密准备,能够把风险降到最低,而且,为了患者利益,我们冒点风险是值得的。”最后,与家属、患者达成一致意见,决定实施这次手术。

经过术前精心准备,手术室里,陈丽笙主任、郑纾医生、妇科、手术室、麻醉科的医护人员与一起向新的冒险发起挑战。最后为患者在全麻行了“腹腔镜下双侧附件切除+子宫肌瘤剔除术。”“这个手术很成功,出血也较少,观察无明显渗血,”陈丽笙主任说。为了保险起见,患者术后被及时送进妇科重症病房,观察一天后转入普通病房,目前患者恢复良好。

     “多亏了医生,否则我后半辈子可能不知道怎么办。”患者动情地说道。“不用担心,有我们在,我们的主要任务就是一视同仁对待每位病人,为你们排忧解难”陈丽笙主任这样说。

 

 

      面戴护目镜,身穿防护服,手戴双层手套,再罩一件消毒隔离服在福建省人民医院的手术室里,医生、护士们全副武装,为一名患者做手术,TA是一名艾滋病患者。

 

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