我院神经外科近日应用荧光引导在显微镜下为1位患者切除脑深部胶质瘤，我科这项技术和国内神经外科同行处于同步水平。

   原本身体不错的曹先生二月前出现头闷痛，右侧明显，以为是一般感冒头痛，就到当地诊所打点滴，头痛有所缓解，曹先生对该次头痛也没当回事。入院二周前的一天，情绪波动后再次出现头胀痛，疼痛程度较前加剧，同时出现左侧肢体活动不灵活。是不是“脑中风”了？曹先生随即到我院就诊，接诊医生给曹先生行脑部CT检查后，发现脑内有个肿瘤，建议外科手术治疗，但手术风险大，预后差。听到这个消息的曹先生心情十分沉重，不知如何是好。

患者家属商量后，曹先生来到了省人民医院神经外科就诊。任主任热情地接待了他，并安排曹先生住院治疗。经过认真分析病情及影像资料后，任主任和助手们为曹先生制定了详细的治疗方案，决定为他进行手术治疗。经过术前充分的准备，神经外科手术组在术中应用荧光素钠使肿瘤组织着色，在显微镜下精细操作，最大范围安全切除肿瘤，手术过程顺利。术后曹先生病情平稳，未出现肢体偏瘫、失语等严重并发症，复查MRI提示，肿瘤已基本清除，达到术前预期效果。目前正积极康复训练中。这种方法切除脑深部胶质瘤，标志着我科这项技术和国内神经外科同行处于同步水平。

脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的35.2%～61.0%，平均49.7%。随着神经影像学技术和显微外科技术的不断进展，神经外科领域有了巨大的发展。然而目前对脑胶质瘤的治疗并没有突破性的进展，如何提高胶质瘤的治疗效果，让病人的生命得到高质量的延续，是当今神经外科医生的共同愿望。由于脑胶质瘤具有呈浸润性生长的特性，肿瘤组织与正常组织界限不清，手术不易切除干净，残存的肿瘤细胞又构成了复发的基础。因此脑胶质瘤患者生存期短，死亡率高，容易复发，治疗十分困难。手术中盲目扩大切除范围又会导致神经功能的缺失，增加不必要的损伤。随着立体定向神经导航系统的发明和应用，手术切除率和手术安全性得到了极大的提高，但在切除大脑肿瘤的手术过程中，随着肿瘤体积的不断变小及脑脊液的流失，术中发生脑移位是不可避免的，而且随着手术时间的延长，神经导航的误差会越来越大。

近年来应用荧光导航技术切除脑胶质瘤得到了神经外科医师的重视。胶质瘤在浸润性生长的过程中，颅内的血脑屏障遭到破坏。手术时将荧光染料由静脉途径给药，通过破坏的血脑屏障进入肿瘤细胞内，使肿瘤组织着色，可清楚地分辨肿瘤组织和正常脑组织的界限，客观实时地判断胶质瘤的切除程度，为肿瘤（特别是功能区恶性胶质瘤）的最大切除提供了帮助，为胶质瘤患者提供了一种新的治疗手段。