近日我院口腔颌面外科林耿冰博士顺利完成咽旁颅底巨大恶性肿瘤根治术及术中口咽缺损即刻重建。患者一年多前发现自己口腔内软腭部位明显膨隆，以后逐渐加剧，又出现进食困难及呛咳症状，MRI检查提示咽旁间隙肿瘤，波及颅底区域。咽旁间隙上至颅底下至舌骨平面，内有颈内动、静脉、Ⅸ∼Ⅻ脑神经、颈交感神经等重要的血管及神经，这个区域解剖结构复杂，位置较深，发生于该间隙的肿瘤生长隐蔽，早期不易发现。往往待瘤体增大到一定程度，患者出现临床症状后才首次就诊，此时肿瘤体积多已经较大。临床上咽旁间隙肿瘤比较少见,约占头颈部肿瘤的0.5%，但病理类型多样,手术径路复杂,并发症发生率较高，手术难度及风险较大。

　　我院口腔科新引进的林耿冰博士，采用下颌骨旁侧入路和口内切口联合，术中暂时离断下颌骨，完整摘除一大小约4.5*4.0cm的肿物，术中冰冻病理提示恶性，术中行原发病灶区域再次扩大切除，又继续完成了颈淋巴清扫，腮腺全叶切除及下颌骨部分切除，咽侧壁局部的缺损利用腭部岛状瓣及颊脂垫瓣转移得到了很好的修复，整个手术历时11个小时。此次高难度咽旁颅底恶性肿瘤根治手术的顺利完成，标志我院在头颈部咽旁颅底肿瘤手术治疗方面达到先进水平。